무릎
knee
무릎 관절과 주변 인대·연골·힘줄을 포함하는 하지의 주요 체중 부하 부위
정의
무릎(knee, 슬관절)은 대퇴골·경골·슬개골이 만나는 체중 부하 관절입니다. 굽힘과 폄을 중심으로 움직이지만, 실제 안정성은 반월상연골, 전·후방십자인대, 내·외측측부인대, 관절연골, 슬개건, 대퇴사두근, 햄스트링, 고관절·발목 정렬이 함께 결정합니다 12. 무릎은 걷기·계단·쪼그려 앉기·달리기에서 반복 부하를 받기 때문에 퇴행성 변화, 스포츠 손상, 건병증이 모두 흔하게 나타나는 부위입니다 31.
무릎 영상 소견은 증상과 항상 일치하지 않습니다. 반월상연골 변성, 연골 변화, 골극 같은 소견은 무증상 성인에서도 발견될 수 있어, 영상 결과는 통증 위치·부종·잠김·불안정성·기능 제한과 함께 해석해야 합니다 14. 임상적으로는 무릎을 하나의 치료명으로 밀기보다 퇴행성 관절염형, 반월상연골·인대 외상형, 앞무릎 과사용형, 염증·감염형으로 나누어 설명하는 것이 안전합니다.
관련 증상
무릎 관련 증상은 원인 구조에 따라 다르게 나타납니다. 관절 안쪽 또는 전체가 뻐근하고 계단에서 심해지는 통증은 무릎 통증과 무릎 관절염 평가로 이어집니다 34. 회전 동작 뒤 잠김(locking)·걸림(catching)이 반복되면 반월상연골 손상을 고려합니다 5. 스포츠 중 ‘뚝’ 하는 느낌, 빠른 부종, 무릎이 빠질 듯한 불안정감은 십자인대 손상 평가가 필요합니다 2. 슬개골 아래 앞쪽 통증이 점프·달리기·계단에서 악화되면 슬개건염 같은 신전 기전 과사용 손상을 감별합니다.
발열, 심한 열감·발적, 외상 후 체중 부하 불가, 종아리 부종과 호흡곤란, 진행성 신경 증상, 야간 통증과 체중 감소는 단순 무릎 통증으로 넘기지 않고 빠르게 평가해야 합니다 12.
관련 질환
무릎의 대표 질환은 크게 퇴행성, 외상성, 과사용성, 염증성 질환으로 나눌 수 있습니다.
- 퇴행성 질환: 무릎 관절염, 퇴행성 반월상연골 병변
- 외상성 손상: 십자인대 손상, 측부인대 손상, 급성 반월상연골 파열, 골연골 손상
- 과사용성 질환: 슬개건염, 장경인대마찰증후군, 거위발건염, 슬개대퇴 통증
- 염증성·대사성 질환: 류마티스 관절염, 통풍·가성통풍, 감염성 관절염
같은 “무릎 통증”이라도 치료 방향은 다릅니다. 예를 들어 퇴행성 관절염은 운동·체중 관리·약물·주사치료를 단계적으로 검토하지만, 급성 인대 파열은 불안정성·활동 목표·동반 손상에 따라 수술적 재건까지 고려할 수 있습니다 24.
관련 치료
무릎 치료는 먼저 원인 질환과 손상 정도를 구분한 뒤, 보존 치료와 시술·수술 치료를 단계적으로 선택합니다. 여기서 보존 치료는 “물리치료만 한다”는 뜻이 아니라, 운동·활동 조절·약물·보조기·주사치료·시술 적응 평가를 포함하는 넓은 접근입니다. 만성 비외상성 무릎 통증과 무릎 골관절염에서는 운동치료, 자가 관리 교육, 체중 관리가 핵심 축으로 반복 권고되지만 4, 통증 양상과 병기에 따라 관절강 내 스테로이드, 히알루론산, PRP 주사 같은 주사치료 또는 수술 의뢰까지 단계적으로 검토할 수 있습니다. 급성 외상에서는 단순방사선으로 골절·탈구를 먼저 확인하고, 인대·반월상연골·연골 손상이 의심되면 MRI를 추가합니다 2.
통증 조절에는 국소 또는 경구 NSAIDs, 물리치료, 운동치료, 윈백 고주파(TECAR/RF) 물리치료, 체외충격파(ESWT), 보조기, 활동 조절을 사용할 수 있습니다 4. 관절강 내 스테로이드, 히알루론산, PRP/PRF 같은 자가활성화세포 기반 재생주사는 질환별 근거와 가이드라인 입장이 다르므로, 무릎 골관절염·반월상연골·건병증을 구분해 설명하는 것이 중요합니다 45. 특히 무릎 OA PRP는 표준 1차 치료가 아니라 기존 치료 반응, 관절염 단계, 비용, 국제 가이드라인 간 입장 차이를 함께 설명해야 하는 선택지입니다 4. 무릎 통증의 재발을 줄이기 위해서는 통증이 줄어든 뒤에도 대퇴사두근·둔근·햄스트링 근력과 고관절·발목 움직임을 함께 관리해야 합니다 3.
Citations
자사 임상 자료
외부 권위 출처
Changelog
- 2026-07-03 v2: 내용 업데이트.
- 2026-07-03 v1: 내용 업데이트.
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Bunt CW, Jonas CE, Chang JG. Knee Pain in Adults and Adolescents: The Initial Evaluation. Am Fam Physician. 2018;98(9):576-585. PMID 30325638 ↩ ↩2 ↩3 ↩4
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Tuite MJ et al. ACR Appropriateness Criteria® Acute Trauma to the Knee. J Am Coll Radiol. 2020;17(5S):S12-S25. PMID 32370956 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5
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Brophy RH, Fillingham YA. AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty), Third Edition. J Am Acad Orthop Surg. 2022;30(9):e721-e729. PMID 35383651 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7
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American Academy of Orthopaedic Surgeons OrthoInfo — Meniscus Tears ↩ ↩2