치료

PRP 주사

platelet-rich plasma injection

자가 혈액에서 분리한 혈소판 풍부 혈장 주사

마지막 검토: 2026-07-30 · 참고 문헌 12건 · v4

정의·기전

PRP(platelet-rich plasma, 혈소판 풍부 혈장)는 환자 본인의 혈액을 채혈한 뒤 원심분리하여 혈소판이 풍부한 혈장을 분리하고, 이를 통증·손상 부위에 다시 주입하는 자가 혈액 기반 재생주사입니다. 혈소판에서 분비되는 PDGF, VEGF, TGF-β, IGF 등 성장인자가 조직 회복 환경, 혈관 신생, 콜라겐 합성에 관여하는 것으로 알려져 있습니다 1.

PRF(platelet-rich fibrin)는 혈소판과 피브린 매트릭스를 함께 활용해 성장인자 방출 양상과 조직 지지 환경을 다르게 설계하는 자가 혈액 기반 옵션입니다. 환자 설명에서는 PRP·PRF를 넓게 자가활성화세포 또는 자가 혈액 기반 재생치료 범주로 묶어 설명할 수 있습니다. 다만 문서와 상담에서는 병변 부위 주입 PRP/PRF, 두피 PRP, PRP IV·혈액줄기세포/자가혈액 재생 IV를 혼동하지 않도록 분리합니다. 이 entity는 주로 병변 부위 또는 두피에 주입하는 PRP/PRF를 다룹니다.

자가 혈액 기반이라 면역 거부 위험은 낮지만, 원심분리 횟수, 혈소판 농도, 백혈구 포함 여부, 활성화 방식, 주입 위치, 시술 간격에 따라 제제 특성과 결과가 달라집니다 21. 따라서 PRP는 “한 가지 표준 주사”라기보다 적응증과 프로토콜을 함께 봐야 하는 치료군입니다.

적응증 영역

PRP/PRF는 영역별로 근거 수준과 제도상 인정 범위가 다릅니다. 이 문서는 overview이며, 질환별 세부 근거는 각 질환로 이어집니다.

근골격계: 상과염·무릎 골관절염·회전근개

  • 외측·내측 상과염: 3개월 이상 적절한 보존 치료에도 통증·기능 이상이 지속되는 외측·내측 상과염에서 PRP 상과염 병변 부위 주입이 국내 기준상 선택지로 논의됩니다. 보건복지부 고시 제2023-60호는 6개월 간격으로 부위별 각각 1회 인정 기준을 제시합니다(작업 시점 2026-05 기준; 행정 기준은 변경 가능) 3. NECA 2026 재평가는 안전성 우려가 낮고, 6개월 시점 통증·기능 개선이 스테로이드 주사보다 우수한 경향을 보고하되 연구 간 이질성이 높다고 정리했습니다 4. 자세한 질환 흐름은 외측상과염, 내측상과염 참고.
  • 무릎 골관절염: 국내 신의료기술평가 절차에서는 1년 이상 기존 치료(경구 약물 + 스테로이드 또는 히알루론산 관절강 내 주사)에 반응하지 않는 KL 등급 2~3 무릎 골관절염 환자에 대한 PRP 관절강 내 주사가 안전하고 유효한 기술로 평가되어 고시되었습니다 5. Bensa 2025 메타분석은 PRP가 위약 대비 통증·기능 개선을 보이고, 혈소판 농도가 효과 크기에 영향을 줄 수 있다고 보고했습니다 6. 다만 가이드라인마다 PRP 평가가 갈리므로, KL 등급·기존 치료 반응·비용·기대효과를 함께 설명해야 합니다. 자세한 흐름은 무릎 관절염 참고.
  • 회전근개 영역: 국내에서 신의료기술로 등재된 회전근개 관련 PRP는 외래 회전근개 건병증 주사 전체가 아니라 회전근개봉합술 중 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술입니다. 사용 대상은 회전근개봉합술이 필요한 회전근개 파열 환자이고, 방법은 수술 중 손상 부위에 PRP를 주입하는 것입니다 7. 따라서 “어깨 PRP”라는 넓은 표현은 수술 중 봉합 보강 목적 PRP와 비수술 외래 PRP를 구분해야 합니다. 자세한 흐름은 회전근개 손상, 회전근개 건병증 참고.
  • 기타 힘줄·인대 부착부 통증: 슬개건병증, 아킬레스건병증, 만성 건초염, 인대성 통증 등에서는 운동·부하 조절·체외충격파·윈백 고주파에 반응이 부족하거나 스테로이드 반복을 줄이고 싶을 때 선택적으로 논의합니다. 다만 질환별 근거와 제도상 인정 범위가 다르므로 “모든 힘줄 통증에 표준 치료”처럼 설명하지 않습니다.

근골격계 PRP는 즉각적 마취성 진통제가 아니라 조직 회복 환경을 겨냥하는 치료입니다. 한국 임상에서는 단기(3개월 이내)에는 스테로이드가 빠른 통증 완화에 유리할 수 있고, 6~12개월 시점에는 PRP가 효과 유지 측면에서 우세한 경향이 보고되어, 단기 진통이 우선인지 중장기 조직 회복이 우선인지에 따라 환자별 선택이 달라집니다 8.

두피: 탈모 PRP

PRP는 안드로겐성 탈모와 원형 탈모에서 두피 주사 옵션으로 활용됩니다. 두피 PRP는 근골격계 PRP와 표적 조직·프로토콜·평가 지표가 다르므로 별도 영역으로 설명합니다.

  • AGA PRP 메타분석(Anitua 등, Dermatology and Therapy 2025, 43 RCT/1,877명): activated PRP가 위약 대비 모발 밀도 증가·재발 감소를 보였으며, 모발 두께(thickness)에는 유의 차이가 없는 것으로 분석되었습니다. non-activated PRP는 부작용 빈도가 더 높았습니다 2.
  • AGA 메타분석(Zhang 등, J Cutan Med Surg 2023, 9 RCT/238명): PRP군이 위약 대비 3개월·6개월 시점 모발 밀도가 통계적으로 유의하게 증가했습니다. 모발 굵기는 baseline 대비 개선이 있으나 위약 대비 차이는 제한적이었습니다 9.
  • PRP vs 미녹시딜 비교 SR(Abid 등, Skin Health Dis 2025, 6 RCT/322명): 두 치료의 효과는 “거의 비슷한 수준”으로 평가되며, 모발 밀도와 음성 pull test에서는 PRP가 우월한 outcome을 보였고 terminal hair count·anagen 비율에서는 미녹시딜이 더 개선을 보였습니다 10.
  • 일반적으로 3~4주 간격 3~4회 시술 후 3~6개월 간격 유지 시술이 활용되며, 효과는 보통 3개월부터 나타나기 시작해 6~12개월에 최대에 이르는 양상이 보고됩니다 11.

안면·피부 재생

미세주름, 피부 결, 여드름 흉터 등에서도 PRP/PRF가 활용됩니다. 다만 이 entity의 주된 근거 정리는 근골격계와 두피 중심이며, 피부미용 영역은 별도 콘텐츠에서 적응증·프로토콜·기대효과를 분리해 다루는 것이 안전합니다.

시술 절차

  1. 평가·적응증 확인 — 진단명, 증상 기간, 기존 치료 반응, 초음파/MRI 등 영상 소견, 항응고제·감염·혈액질환 여부 확인
  2. 채혈 — 보통 소량의 자가 혈액을 채혈
  3. 원심분리 — PRP/PRF 프로토콜에 따라 혈소판 농축층 또는 피브린 매트릭스 분리
  4. 활성화·제제 준비 — 활성화 여부와 방식은 프로토콜별로 다름 2
  5. 표적 주입 — 초음파 유도 또는 임상 표지자를 활용해 힘줄 부착부, 관절강, 두피 등 표적에 주입
  6. 회복·추적 — 일시적 통증 증가, 부종, 활동 제한 안내 후 통증·기능 변화를 추적

한계·주의점

근거와 제도상 한계

  • 표준화 부족: 원심분리 횟수, 혈소판 농도, 백혈구 포함 여부, 활성화 방식이 연구와 임상 현장마다 달라 직접 비교가 제한적입니다 21.
  • 질환별 차이: 상과염, 무릎 OA, 회전근개 수술 중 보강, 두피 탈모는 서로 다른 evidence와 제도 기준을 갖습니다. 한 영역의 결과를 다른 영역에 그대로 적용하지 않습니다.
  • 행정 기준 변동: 국내 고시·보험 인정 기준은 변경될 수 있으므로, 작업 시점 기준 표현과 진료 시점 확인 문구를 함께 둡니다 53.
  • 과장 표현 금지: PRP/PRF는 “즉시 재생”, “완치”, “수술 대체”로 설명하지 않고, 통증 조절·재활 진입·조직 회복 환경 보조·스테로이드 반복 감소 같은 현실적 목표로 설명합니다.

부작용

  • 주사 부위 통증, 일시적 홍반, 점상 출혈, 부종 — 대부분 경미하고 일시적
  • 시술 후 1~3일 통증 증가 가능
  • 감염·혈종 가능성은 낮지만 무균 prep과 시술 후 관리가 중요
  • 두피 PRP에서 non-activated PRP는 활성화 PRP 대비 부작용 빈도가 더 높게 보고되었습니다 2

주의 환자군

혈액 응고 장애, 활동성 감염, 활동성 악성 종양 치료 중, 조절되지 않는 전신질환, 항응고제·항혈소판제 복용 중인 환자는 시술 전 의료진과 사전 협의가 필요합니다. 관절 내 감염 의심, 급성 골절·탈구, 진행성 신경학적 결손이 있는 경우에는 PRP보다 원인 평가와 응급/전문 처치가 우선입니다.

환자 설명 포인트

PRP/PRF는 환자 본인의 혈액을 활용해 손상 부위의 회복 환경을 돕는 치료입니다. 단기 통증을 빠르게 끄는 스테로이드와 달리 효과가 서서히 나타나는 경우가 많고, 질환·병기·시술 프로토콜·재활 참여도에 따라 결과가 달라집니다. 따라서 “PRP를 맞으면 낫는다”가 아니라 어떤 진단에서, 어느 단계에, 어떤 기존 치료 이후, 어떤 목표로 쓰는지를 설명하는 것이 핵심입니다.

임상 설명에서는 PRP를 단독 상품처럼 세우기보다, 초음파 평가 → 활동/부하 조절 → 운동치료·윈백 고주파·체외충격파 → 스테로이드 반복 최소화 → PRP/PRF 자가활성화세포 재생주사 검토의 단계 구조로 연결하는 것이 좋습니다. 특히 상과염과 무릎 OA는 국내 제도상 문구가 비교적 명확하므로 전환 키워드로 활용하되, 회전근개는 “수술 중 PRP”와 “외래 비수술 PRP”를 반드시 구분합니다.

적응증

PRP 치료 후 초기에는 주입 부위가 뻐근하거나 불편할 수 있으나, 이는 성장인자가 방출되며 시작되는 조직 반응의 일부입니다12.

기대효과

시술 직후 주입 부위가 뻐근하거나 불편할 수 있지만, 이는 조직 회복 과정의 일부로 나타나는 증상입니다12.

Citations

자사 임상 자료

외부 권위 출처

Changelog

  • 2026-07-03 v5: 내용 업데이트.
  • 2026-05-09 v4: 내용 업데이트.
  • 2026-05-03 v3: 내용 업데이트.
  • 2026-04-23 v2: 내용 업데이트.
  • 2026-07-30 v4: 적응증 enrich, 기대효과 enrich

  1. Hurley ET, Fat DL, Moran CJ, Mullett H. Impact of Platelet-Rich Plasma Use on Pain in Orthopaedic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Sports Health. 2019;11(4):355-366. DOI 10.1177/1941738119834972 (PMID 31136726) ↩ ↩2 ↩3

  2. Anitua E, Tierno R, Alkhraisat MH. Platelet-Rich Plasma in the Management of Alopecia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Evidence. Dermatol Ther (Heidelb). 2025;15(11):3213-3252. PMID 40944844. DOI: 10.1007/s13555-025-01542-8 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  3. 보건복지부 고시 제2023-60호 — 자가 혈소판 풍부 혈장 치료(PRP) 급여 기준 (2023-04-01 시행, 작업 시점 2026-05 인용). 외측·내측 상과염: 3개월 이상 적절한 보존 치료에도 기능 이상·통증 지속 환자에게 6개월 간격 부위별 각각 1회 인정. 행정 규정은 변경 가능하므로 진료 시점 확인 필요 ↩ ↩2

  4. 한국보건의료연구원(NECA) 의료기술재평가 — 상과염 환자에서의 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술 (2026 재평가). 안전성 우려 낮음, 6개월 시점 통증·기능 개선이 스테로이드 주사보다 우수(연구 간 이질성 높음) ↩

  5. 무릎 골관절염의 자가 혈소판 풍부 혈장 관절강내 주사 — 신의료기술평가 결과 (보건복지부 고시 제2024-254호, 2024-12-13; 작업 시점 2026-05 인용). 행정 규정은 변경 가능하므로 진료 시점 확인 필요 ↩ ↩2

  6. Bensa A, Previtali D, Sangiorgio A, Boffa A, Salerno M, Filardo G. PRP Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: The Improvement Is Clinically Significant and Influenced by Platelet Concentration: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2025;53(3):745-754. DOI 10.1177/03635465241246524 ↩

  7. 국가법령정보센터. 신의료기술의 안전성·유효성 평가결과 고시 [별표1] 제890호 — 수술 중 자가 혈소판 풍부 혈장 치료술. 사용대상: 회전근개봉합술이 필요한 회전근개 파열 환자; 사용목적: 재발 방지 및 통증 완화; 시술방법: 회전근개 봉합술 중 자가 혈소판 풍부 혈장을 회전근개 손상 부위에 주입. 현행 고시 기준 2026-05-31 인용 ↩

  8. 안심튼튼 — 대구 PRP주사, 무릎 아프신 분들이 꼭 알아야 할 재생치료의 모든 것 ↩

  9. Zhang X, Ji Y, Zhou M, et al. Platelet-Rich Plasma for Androgenetic Alopecia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Cutan Med Surg. 2023;27(5):504-508. PMID 37533146. DOI: 10.1177/12034754231191461 ↩

  10. Abid A, Fazal F, Mumtaz H, Raja HAA, Malik BH. Comparison of the efficacy of platelet-rich plasma with topical minoxidil in treating patients with androgenetic alopecia: a systematic review of clinical trials. Skin Health Dis. 2025;5(5):311-318. DOI: 10.1093/skinhd/vzaf040 ↩

  11. theWells 노원 — 탈모 재생주사 치료 ↩

  12. 안심튼튼마취통증의학과 — PRP 재생주사 — 자가 혈소판 농축 치료의 원리·적응증·회복 · 근거: “PRP 재생주사는 환자 본인의 혈액에서 농축한 혈소판 성장인자를 손상 부위에 직접 전달해 조직 스스로 회복하도록 유도합니다.” ↩ ↩2

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