질환

방아쇠수지

trigger finger

손가락 굴곡건과 A1 pulley 부위의 협착성 건초염으로 손가락을 굽히고 펼 때 걸림, 딸깍거림, 잠김, 통증을 유발하는 질환

마지막 검토: 2026-07-03 · 참고 문헌 5건 · v2

정의

방아쇠수지(trigger finger, trigger digit)는 손가락 굴곡건과 A1 pulley 부위에서 힘줄이 부드럽게 지나가지 못해 손가락 통증, 딸깍거림, 걸림, 잠김을 만드는 협착성 건초염입니다 12. 손가락을 굽혔다 펼 때 방아쇠처럼 “탁” 걸렸다 풀리는 느낌 때문에 방아쇠수지라고 부릅니다.

엄지에도 생길 수 있으며, 엄지 쪽 손목의 첫 번째 신전 구획 문제인 드퀘르벵 건초염과는 다른 질환입니다. 드퀘르벵은 엄지 쪽 손목 통증이 중심이고, 방아쇠수지는 손바닥 쪽 MCP 관절 근처 통증과 손가락 굴곡·신전 걸림이 중심입니다 1.

병태

손가락 굴곡건은 손바닥 쪽의 pulley 구조 아래를 지나갑니다. A1 pulley 또는 굴곡건이 두꺼워지거나 부종이 생기면 힘줄이 통로에서 걸리며 통증과 탄발 현상이 생깁니다 12. 반복적인 쥐기·잡기 동작, 당뇨병, 류마티스 관절염, 손목터널증후군, 드퀘르벵 건초염과의 동반이 보고됩니다 13.

염증이라는 이름이 붙지만, 만성화된 방아쇠수지는 단순 염증보다 pulley-힘줄 사이의 기계적 협착과 건초 비후가 함께 작용하는 질환으로 설명하는 것이 안전합니다 1.

증상

대표 증상은 손바닥 쪽 MCP 관절 부근의 압통, 손가락을 굽혔다 펼 때 딸깍거림, 아침 뻣뻣함, 손가락 잠김입니다 12. 초기에는 통증만 있다가, 진행하면 손가락이 굽힌 자세에서 걸리고 반대 손으로 펴야 풀리기도 합니다.

잠김이 반복되거나 손가락을 완전히 펴기 어렵다면 기능 제한이 커집니다. 발적·열감·심한 부종이 동반되면 단순 방아쇠수지보다 감염성 굴곡건초염을 감별해야 하며, 외상 후 펴지지 않는 손가락은 힘줄 손상이나 골절·탈구 평가가 필요합니다 4.

진단

진단은 대부분 병력과 신체진찰로 가능합니다 12. 손바닥 쪽 MCP 관절 근처 A1 pulley 부위 압통, 촉지되는 결절, 굴곡·신전 시 걸림과 딸깍거림, 잠김 여부를 확인합니다. 어느 손가락인지, 당뇨·류마티스 질환 여부, 손목터널증후군·드퀘르벵 동반 여부도 확인합니다 1.

초음파는 굴곡건 비후, A1 pulley 두꺼워짐, 활주 제한, 동반 낭종 등을 확인하는 데 도움이 될 수 있으며, 주사 위치를 확인하는 데 활용될 수 있습니다. 다만 전형적인 방아쇠수지에서 모든 환자에게 영상검사가 필요한 것은 아니며, 비전형적 통증·종괴·외상·감염 의심 시 선택합니다 14.

치료

초기 치료는 손가락 사용 부하 조절, 반복적인 강한 쥐기 동작 줄이기, NSAIDs 단기 사용, 보조기, 스트레칭·운동 교육입니다 15. 증상이 뚜렷하거나 걸림이 반복되면 국소 코르티코스테로이드 주사가 대표적인 보존 치료입니다. Cochrane review와 이후 systematic review들은 성인 방아쇠수지에서 스테로이드 주사가 단기 증상 개선에 도움이 될 수 있다고 정리합니다 25.

초음파 유도 주사는 A1 pulley와 굴곡건 주변 구조를 확인하면서 약물을 전달하는 방식으로 활용될 수 있습니다. 다만 초음파 유도 자체가 질환을 치료하는 것이 아니라, 표적 구조 확인과 주사 정확도를 돕는 유도 방식이라는 점을 분명히 해야 합니다.

스테로이드 주사에 반응하지 않거나 재발이 반복되거나, 손가락 잠김·관절 구축이 지속되면 A1 pulley release를 검토합니다 13. 수술은 개방 또는 경피적 방식이 사용될 수 있으며, 디지털 신경·혈관 손상 위험과 재활 과정을 설명하고 선택합니다.

예후

많은 환자가 보존 치료와 국소 주사로 호전될 수 있지만, 당뇨병, 여러 손가락 침범, 오래 지속된 잠김, 반복 재발이 있으면 반응이 제한될 수 있습니다 13. 치료 후에도 반복적인 강한 쥐기 동작과 손 사용 패턴을 조정하지 않으면 재발할 수 있습니다.

임상 설명에서는 방아쇠수지를 “손가락 마디 관절염”과 혼동하지 않도록, 손바닥 쪽 A1 pulley 통증·딸깍거림·잠김을 전면에 두는 것이 좋습니다. 치료 동선은 활동 조절·보조기 → 초음파 평가/국소 주사 → 재발·잠김 지속 시 수술 의뢰 기준 순서가 안전합니다. PRP/PRF 재생주사는 방아쇠수지의 표준 1차 치료로 과장하지 말고, 현 단계에서는 건초염·힘줄병증 전반의 선택적 상담 영역으로만 다루는 것이 좋습니다.

Citations

자사 임상 자료

외부 권위 출처

Changelog

  • 2026-07-03 v2: 내용 업데이트.
  • 2026-07-03 v1: 내용 업데이트.

  1. Makkouk AH, Oetgen ME, Swigart CR, Dodds SD. Trigger finger: etiology, evaluation, and treatment. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008;1(2):92-96. PMID 19468879 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8 ↩9 ↩10 ↩11 ↩12

  2. Peters-Veluthamaningal C, van der Windt DAWM, Winters JC, Meyboom-de Jong B. Corticosteroid injection for trigger finger in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(1):CD005617. PMID 19160256 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  3. Gil JA, Hresko AM, Weiss AC. Current Concepts in the Management of Trigger Finger in Adults. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(15):e642-e650. PMID 32732655 ↩ ↩2 ↩3

  4. Leggit JC, Meko CJ. Acute Finger Injuries: Part I. Tendons and Ligaments. Am Fam Physician. 2006;73(5):810-816. PMID 16529088 ↩ ↩2

  5. Huisstede BMA et al. Effectiveness of Conservative, Surgical, and Postsurgical Interventions for Trigger Finger, Dupuytren Disease, and De Quervain Disease: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2018;99(8):1635-1649.e21. PMID 28860097 ↩ ↩2

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