질환

휴지기 탈모

telogen effluvium (TE)

출산·급격한 체중 감소·고열 같은 사건 2~4개월 뒤 머리카락이 전체적으로 몰려 빠지는 비반흔성 탈모

마지막 검토: 2026-10-31 · 참고 문헌 10건 · v1

정의

휴지기 탈모(telogen effluvium, TE)는 휴지기(telogen) 모발이 한꺼번에 과도하게 빠지는 확산성 비반흔성 탈모로, 확산성 탈모의 가장 흔한 원인 중 하나입니다 12. 1961년 Kligman 이 처음 기술했으며, 진료실을 찾는 환자는 여성이 더 많습니다 1. 출산이나 갑작스러운 체중 감소 같은 생리적 스트레스 뒤에 생기는 경우가 많고, 자연 관해율이 높은 편입니다 3.

경과에 따라 급성과 만성으로 나눕니다 4. 급성은 뚜렷한 계기 뒤 비교적 짧게 지나가는 형태이고, 탈모가 흔히 6개월을 넘겨 이어지면 만성으로 구분합니다. 탈모반이 생기는 원형 탈모나 정수리·앞머리 모발이 가늘어지는 패턴형 탈모와는 양상이 다르지만, 실제 진료에서는 서로 겹치거나 함께 나타나기도 합니다 52.

병태

머리카락은 성장기(anagen) → 퇴행기(catagen) → 휴지기를 거쳐 빠지고 다시 자라는 주기를 반복합니다. 휴지기 탈모는 이 모발 주기가 흐트러져 정상 곤봉모(club hair)가 평소보다 많이 빠지는 상태입니다 6. 반흔을 남기지 않는 비반흔성 탈모이며 3, 모낭이 남아 있어 원인이 해소되면 다시 자랄 수 있습니다.

Headington 은 주기의 어느 단계가 흐트러지는지에 따라 다섯 가지 기전을 제시했습니다 6.

  • 즉시 성장기 이탈(immediate anagen release) — 성장기 모발이 한꺼번에 휴지기로 넘어감
  • 지연 성장기 이탈(delayed anagen release) — 성장기가 길게 유지되다가 한꺼번에 휴지기로 넘어감
  • 짧은 성장기 증후군(short anagen syndrome)
  • 즉시 휴지기 이탈(immediate telogen release)
  • 지연 휴지기 이탈(delayed telogen release)

다만 생리적 스트레스가 사람의 모발 주기에 영향을 주는 정확한 기전은 아직 밝혀지지 않았습니다 3.

유발 요인

  • 출산, 장시간 수술·마취, 고열을 동반한 중증 질환, 의도적·비의도적 급격한 체중 감소가 대표적인 계기로 보고됩니다 7
  • 약물, 외상, 정서적·생리적 스트레스도 원인으로 거론됩니다 4. 약물 관련 휴지기 탈모는 Headington 의 검토에서도 따로 정리됐습니다 6
  • COVID-19 회복 후 급성 휴지기 탈모도 체계적 문헌고찰로 정리됐습니다 8
  • 다만 거론되는 여러 원인 가운데 명확한 근거로 뒷받침되는 것은 많지 않으며, 스트레스가 탈모의 원인인지 결과인지도 더 규명이 필요합니다 2

체중 감소와의 관계

체중 감소로 휴지기 탈모를 진단받은 140명을 분석한 단일기관 후향 연구에서, 탈모가 생긴 시점의 평균 체중 감소율은 약 15.2%, 평균 감량 속도는 월 약 3.5 kg이었습니다 7. 감량 원인에 따른 차이는 없었고, 여성과 고령층은 남성·젊은 층보다 감량 폭이 크지 않아도 탈모가 생기기 쉬운 것으로 나타났습니다 7.

출산 후 탈모에 대한 근거

출산 후 휴지기 탈모는 흔히 언급되지만, 발표된 자료를 검토한 결과 임신 중과 출산 후의 모발 탈락량 차이를 통계적으로 뒷받침하는 자료는 확인되지 않았고, 정확한 발생률도 알려져 있지 않습니다 9. 출산 뒤 머리가 많이 빠진다고 해서 모두 휴지기 탈모로 단정하지 않고 다른 원인을 함께 확인해야 하는 이유입니다.

증상

  • 머리 전체에서 고르게 빠지는 탈모 — 특정 부위에 탈모반이 생기기보다 확산성으로 빠집니다 12
  • 계기가 된 사건 3~4개월 뒤 시작 — 탈락이 사건 직후가 아니라 몇 달 뒤에 나타나 원인을 놓치기 쉽습니다 1. COVID-19 이후의 급성 휴지기 탈모는 증상 시작부터 평균 74일로, 고전적인 경우보다 이르게 나타났습니다 8
  • 두피 통증·불편감(trichodynia) — 동반될 수 있으나 얼마나 흔하고 진단에 얼마나 도움이 되는지는 불분명합니다 45
  • 심한 불안과 삶의 질 저하 — 갑자기 머리가 많이 빠지면 환자가 크게 걱정하며, 심리적 영향을 가볍게 넘기지 않아야 합니다 35
  • 만성형은 탈모가 서서히 진행돼 오랫동안 알아차리지 못하는 경우도 있습니다 2

진단

휴지기 탈모는 병력 청취와 두피 진찰을 중심으로 진단하고, 필요할 때 검사를 더합니다. 머리가 많이 빠진다는 관찰만으로 원인이 정해지지는 않으므로, 병력과 적절한 혈액 검사로 내분비·영양·자가면역 질환을 배제해야 합니다 1.

  • 병력 — 탈락 시작 2~4개월 전의 출산, 수술, 고열, 급격한 감량, 새로 시작한 약물, 큰 심리적 사건을 확인합니다
  • 모발 당김 검사(pull test) — 손가락으로 모발 다발을 가볍게 당겨 빠지는 모발 수와 모근 형태를 봅니다
  • 세발 검사(hair wash test), 모발 현미경 검사(trichogram), 광학 모발 촬영(phototrichogram) — 탈락량과 휴지기 모발 비율을 평가하는 데 쓰입니다 4
  • 두피 확대경 검사(trichoscopy) — COVID-19 이후 급성 휴지기 탈모에서는 모발 밀도 감소, 빈 모낭, 짧게 다시 자라는 모발이 흔한 소견으로 보고됐습니다 8
  • 두피 조직 검사 — 진단 검사로 쓰일 수 있으나 4, 휴지기 탈모의 조직 소견은 비특이적이라는 보고가 있습니다 5

감별 진단

  • 패턴형 탈모(안드로겐성 탈모) — 휴지기 탈모와 흔히 함께 나타나 구분이 중요합니다 52 → 남성형 탈모
  • 만성 휴지기 탈모의 재평가 — 만성 휴지기 탈모로 분류된 사례 상당수가 실제로는 초기 여성형 탈모이거나 아직 찾지 못한 2차 원인일 가능성이 제기됐습니다 10. 머리가 긴 사람이 불안 때문에 정상 범위의 탈락을 과도하게 의식하는 경우도 있습니다 10
  • 원형 탈모의 확산형 — 경계가 뚜렷한 탈모반이 없어도 감별 대상에 포함합니다 → 원형 탈모
  • 휴지기 탈모는 확산성 비반흔성 탈모를 모두 담는 “쓰레기통 진단”으로 남용되기 쉬워 다른 원인을 먼저 꼼꼼히 배제해야 합니다 2

치료

원인 확인과 제거

치료의 핵심은 원인이 된 요인을 찾아 없애는 것입니다 4. 혈액 검사에서 확인된 갑상선 기능 이상이나 영양 결핍은 그에 맞게 교정하고, 의심되는 약물은 처방의와 상의해 조정 여부를 검토합니다. 급격한 감량이 계기였다면 무리한 식이 제한을 멈추고 균형 잡힌 식사를 회복하는 것이 우선입니다.

약물·보조 치료

  • 미녹시딜, 코르티코스테로이드, 카페인·나이아신아마이드·판테놀 등을 조합한 국소 제제(CNPDA) 같은 치료가 시도됩니다 4 → 탈모 약물 치료
  • 다만 휴지기 탈모를 겨냥한 표적 치료는 아직 없습니다 3. 약물은 원인 교정을 대신하지 못하며, 패턴형 탈모가 함께 있는지 확인한 뒤 선택합니다

설명과 상담

급성 휴지기 탈모는 정확한 진단만으로도 환자의 불안을 상당히 덜 수 있습니다 2. 환자의 호소를 가볍게 여기지 않고 충분한 시간과 공감을 들이는 것이 진료의 일부로 강조됩니다 5. COVID-19 이후 휴지기 탈모에서도 원인을 짚어 주고 대개 저절로 회복되는 경과임을 설명하는 것이 불필요한 스트레스를 덜어 준다고 정리됐습니다 8.

예후

급성 휴지기 탈모는 관해율이 높은 편이며 3, 원인이 사라지면 모낭이 다시 성장기로 들어가 대부분 회복됩니다. COVID-19 이후 급성 휴지기 탈모를 정리한 문헌고찰에서도 대부분이 회복됐고, 일부에서만 탈락이 지속됐습니다 8. 빠진 자리를 새 모발이 다시 채우기까지는 탈락이 멈춘 뒤에도 수개월이 걸리므로, 체감 회복은 탈락 감소보다 늦게 옵니다.

탈락이 6개월 이상 이어지거나 정수리·앞머리 모발이 점점 가늘어지면 만성 휴지기 탈모 또는 패턴형 탈모 동반 여부를 다시 평가합니다. 만성 휴지기 탈모는 합의된 정의가 없고 독립된 질환인지에 대해서도 불확실성이 남아 있어 10, 시간이 지나도 호전되지 않으면 진단 자체를 재검토하는 것이 중요합니다.

관련 항목

관련 임상 자료

Citations

자사 임상 자료

외부 권위 출처

Changelog

  • 2026-10-31 v1: 신규 entity 작성 — 문헌고찰(Malkud·Headington·Chien Yin·Asghar·Rebora·Grover), 체중 감소 관련 후향 연구(Kang 2024), 출산 후 휴지기 탈모 근거 검토(Mirallas 2016), 만성 휴지기 탈모 체계적 문헌고찰(Daunton 2023), COVID-19 후 급성 휴지기 탈모 체계적 문헌고찰(Hussain 2022)로 6개 섹션을 받침. source_count_external 0→10.

  1. Malkud S. Telogen Effluvium: A Review. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):WE01-3. PMID 26500992. DOI 10.7860/JCDR/2015/15219.6492 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  2. Grover C, Khurana A. Telogen effluvium. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2013;79(5):591-603. PMID 23974577. DOI 10.4103/0378-6323.116731 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8

  3. Chien Yin GO, Siong-See JL, Wang ECE. Telogen Effluvium - a review of the science and current obstacles. J Dermatol Sci. 2021;101(3):156-163. PMID 33541773. DOI 10.1016/j.jdermsci.2021.01.007 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6

  4. Asghar F, Shamim N, Farooque U, et al. Telogen Effluvium: A Review of the Literature. Cureus. 2020;12(5):e8320. PMID 32607303. DOI 10.7759/cureus.8320 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7

  5. Rebora A. Telogen effluvium: a comprehensive review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:583-590. PMID 31686886. DOI 10.2147/CCID.S200471 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6

  6. Headington JT. Telogen effluvium. New concepts and review. Arch Dermatol. 1993;129(3):356-363. PMID 8447677. DOI 10.1001/archderm.129.3.356 ↩ ↩2 ↩3

  7. Kang DH, Kwon SH, Sim WY, et al. Telogen Effluvium Associated With Weight Loss: A Single Center Retrospective Study. Ann Dermatol. 2024;36(6):384-388. PMID 39623615. DOI 10.5021/ad.24.043 ↩ ↩2 ↩3

  8. Hussain N, Agarwala P, Iqbal K, et al. A systematic review of acute telogen effluvium, a harrowing post-COVID-19 manifestation. J Med Virol. 2022;94(4):1391-1401. PMID 34931698. DOI 10.1002/jmv.27534 ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5

  9. Mirallas O, Grimalt R. The Postpartum Telogen Effluvium Fallacy. Skin Appendage Disord. 2016;1(4):198-201. PMID 27386466. DOI 10.1159/000445385 ↩

  10. Daunton A, Harries M, Sinclair R, et al. Chronic Telogen Effluvium: Is it a Distinct Condition? A Systematic Review. Am J Clin Dermatol. 2023;24(4):513-520. PMID 37052778. DOI 10.1007/s40257-023-00760-0 ↩ ↩2 ↩3

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